Хирургия межпозвоночных грыж

Как показывает медицинская практика, в ходе лечения межпозвоночной грыжи нередко удается справиться с патологией консервативными методами. Но бывают случаи, когда операция по удалению грыжи межпозвонкового диска просто необходима.

Показания к хирургическому лечению грыжи позвоночника

Если грыжа проявляется только болевыми ощущениями, использование оперативного вмешательства нецелесообразно. Показаниями к удалению межпозвоночной грыжи служат:

прогрессирующая радикулопатия, устойчивый болевой синдром, не поддающийся терапии свыше полутора месяцев;
развитие неврологических патологий;
компрессия нижних отделов позвоночника, вызывающая значительные боли в голени, бедре, нижней части живота;
сбои в работе мочеполовой системы;
отсутствие результатов консервативного лечения в течение длительного времени;
тяжелые формы грыжи, при которых происходит выпадение или отделение пульпозного ядра.

Традиционные методы хирургии

Хирургические операции традиционным открытым доступом применяются только при невозможности использования малоинвазивных способов. К таким вмешательствам относятся прежде всего ламинэктомия и дискэктомия.

Ламинэктомия – при сужении спинномозгового канала производится удаление дужки позвонка для снижения давления на спинной мозг. Качеством операций методом ламинэктомии славятся медицинские центры Израиля.

Дискэктомия – если грыжа развилась в крайние стадии, производится удаление межпозвоночного диска целиком или его части с грыжей, как правило, для сохранения анатомии позвоночника после операции устанавливается имплантат диска.

Микрохирургические вмешательства по поводу межпозвоночных грыж

Микрохирургическими принято называть методы, которые предполагают минимальные разрезы тканей, использование специального инструментария и микрохирургической камеры. Перечислим основные технологии микрохирургии, применяемые в Израиле и других странах с развитой медициной:

Микродискэктомия. Применяется при лечении межпозвонковой грыжи, осложненной компрессией спинного мозга или нервных корешков. Хирург удаляет пораженные ткани, устраняет выбухание диска, что приводит к устранению компрессии.
Эндоскопическая микродискэктомия. Это процедура, которая выполняется с помощью микроэндоскопа со встроенной видеокамерой, позволяющей контролировать процесс на мониторе.
Микроскопическая декомпрессия. Операция по устранению избыточно разросшихся тканей позвонков и расширению позвоночного канала, которая проводится под контролем рентгенаппарата.
Лазерная хирургия. Реконструкция или удаление лазером части межпозвонкового диска.
Радиочастотная деструкция. Показана при выраженных болевых ощущениях, развивающихся на фоне артроза дисков. Операция выполняется радиочастотным зондом, в результате снижается внутридисковое давление, грыжа сокращается в объеме, что приводит к снятию компрессии.
Холодноплазменная нуклеопластика. В ходе процедуры плазменная струя уплотняет и восстанавливает ядро межпозвоночного диска, удаляя межпозвоночную грыжу без термического эффекта, характерного для лазерного или радиочастотного способа.
Гидропластика. Предполагает удаление части грыжи струей физраствора, подаваемой под сильным давлением.

Несмотря на развитие современных медицинских технологий, основную роль по-прежнему играет квалификация хирурга.