Оглавление
Операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление стекловидного тела, называется витрэктомией. Впервые такая процедура была сделана в 70-ых годах прошлого столетия.
Операция витрэктомии требует высокой квалификации хирурга и наличия современного оборудования, однако она остается единственным способом полного излечения некоторых зрительных патологий. Услуги витрэктомии в Москве предлагает офтальмологическая клиника "ОкоМед": http://www.okomed.ru/vitrectomy.html. В клинике работает известный витреоретинальный хирург А. Г. Югай, выполняющий витрэктомию на высочайшем уровне.
Когда назначают витрэктомию?
Проведение такого хирургического вмешательства оправдано в следующих случаях:
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- отслойка сетчатой оболочки глаза;
- травматические повреждения зрительных органов;
- диабетическая ретинопатия;
- помутнение стекловидного тела, вызванное воспалительными заболеваниями (увеит и т.п.);
- инфекционные поражения глаз;
- эпиретинальный фиброз.
Противопоказанием к проведению операции является наличие серьезных патологий кровеносной системы.
Этапы хирургического вмешательства
Витрэктомия проводится под местной анестезией в течение 2-3 часов в зависимости от сложности и профессионализма врача. Основные этапы процедуры:
- пациента укладывают на спину и фиксируют его голову в одном положении с помощью специальных приспособлений;
- обезболивают глаз анестетиком;
- устанавливают векорасширитель, дающий доступ к операционному полю;
- на склере осуществляют несколько небольших разрезов, через которые вводят необходимые инструменты;
- удаляют стекловидное тело;
- в случае необходимости осуществляют иссечение рубцов и электрокоагуляцию сосудов;
- имплантируют заменитель стекловидного тела (силиконовое масло, солевой раствор, некоторые газы).
Заменители стекловидного тела
Силиконовое масло – самый оптимальный вариант, поскольку оно обладает теми же свойствами, что и природное стекловидное тело. Кроме того, силиконовое масло гипоаллергенно и устойчиво к внешним воздействиям, такая особенность вещества дает возможность использовать его на протяжении года или дольше.
Перфторорганические соединения схожи по структуре с силиконовым маслом, однако в отличие от первого их необходимо часто менять.
Имплантация газовой смеси осложнена несколькими моментами – пациенту придется удерживать голову в одном положении на протяжении всей операции. Кроме того, из-за расширения газов при авиаперелетах человеку нежелательно пользоваться этим видом транспорта, поскольку возможно повышение внутриглазного давления. Тем не менее, у газового пузыря есть преимущество – через некоторое время после процедуры он самостоятельно рассасывается.
Возможные осложнения операции
Достижения современной медицины позволили снизить вероятность развития осложнений после витрэктомии, однако риск все же имеется. Последствиями операции могут стать:
- прогрессирование катаракты;
- рецидив отслойки сетчатой оболочки;
- инфекционные заболевания;
- развитие глаукомы;
- кратковременное повышение внутриглазного давления, обусловленное имплантацией заменителя стекловидного тела.
Впрочем, при лечении у специалистов высокого уровня риск осложнений сводится к минимуму